Ребёнок часто просыпается ночью: причины по возрастам

Три часа ночи, вы подходите к кроватке третий раз. Ночные подъёмы держат первое место среди жалоб на детский сон, через них проходят почти все семьи с детьми до трёх лет. Причина почти всегда объяснима, и в год она другая, чем в четыре месяца.

Просыпаются все, вопрос в том, кто засыпает обратно сам

Сон идёт циклами, и на стыке циклов ненадолго всплывают все, взрослые тоже. Взрослый переворачивается на другой бок и спит дальше. Ребёнок сверяет обстановку с той, в которой засыпал. Груди во рту нет, комната пустая, и он зовёт. Значит, рабочий вопрос другой. Почему он не может уснуть обратно сам? Ответ у каждого возраста свой.

0–3 месяца: подъёмы заложены в физиологию

Новорождённый просыпается, потому что должен. Желудок маленький, ночные кормления в этом возрасте обязательны. Внутренние часы ещё не отличают день от ночи. Суточная норма в первый месяц — от 14 до 17 часов, около 6 из них приходится на день, и распределяются они как придётся.

Обучения сну здесь не существует. Работают две вещи. Первая — разводить день и ночь по свету и звуку. Днём обычная жизнь дома, ночью полумрак и кормление молча, без игр. Если сутки перевернулись совсем, разбор есть в статье «Ребёнок путает день и ночь». Вторая — не давать перегулять. В месяц окно бодрствования держится от 45 минут до 1 часа 15 минут; переутомлённый младенец засыпает хуже и всплывает чаще. Ориентиры собраны в нормах для 1 месяца и калькуляторе. Ритуал здесь короткий, 10–15 минут.

До года правило одно и не обсуждается. Спит на спине, кроватка пустая. Полный перечень пунктов лежит в чек-листе безопасного сна.

Около 4 месяцев: сон перестраивается на взрослый лад

Спал по четыре часа подряд, теперь всплывает каждый час. Это типичная картина четырёхмесячного скачка. Появляются полноценные циклы с лёгкими фазами, и на каждом стыке ребёнок просыпается по-настоящему. Откатить это нельзя; перестройка занимает от 2 до 6 недель. Подробности в гиде по регрессу 4 месяцев.

Что реально помогает пережить эти недели:

• Держать окна бодрствования. В 4 месяца первое окно длится от 1 часа 30 минут до 2 часов, а последнее, перед ночью, тянется от 2 до 2,5 часов. Свои цифры сверьте в разборе окон бодрствования.
• Свести вечер к ритуалу на 15–20 минут, где действия каждый раз одни и те же и в одном порядке.
• С 4 месяцев становится доступна первая методика, постепенное угасание. Помощь при засыпании убавляют шагами, каждый шаг держат три-четыре дня.

4–7 месяцев: ребёнок засыпает по вашему сценарию и требует его ночью

К полугоду на первое место выходят сонные ассоциации. Ребёнок заснул на груди или на руках в движении. Через 40 минут цикл кончился, декорации сменились, и он требует вернуть их — столько раз, сколько за ночь будет стыков.

Связка разрывается медленно и в таком порядке:

1. Кормление переезжает в начало ритуала, подальше от момента засыпания.
2. В кроватку ребёнок отправляется сонным, но с открытыми глазами. Последний шаг ко сну он должен сделать сам.
3. Ночью помощь одинаковая и скучная. Новые подпорки, придуманные в три часа ночи (покатать по квартире, взять к себе до утра), завтра придётся отменять.

С 6 месяцев подключаются интервальная методика и метод стула: интервальная методика Фербера с проверками по расписанию либо более мягкий метод стула, где взрослый остаётся в комнате и отодвигается от кроватки каждые несколько дней. Если плач для вас неприемлем, до года работает ритм ПАСС: питание, активность, сон, своё время. Сам порядок дня отвязывает еду от засыпания. Сравнение всех пяти подходов есть в обзоре методик.

8–14 месяцев: тревога разлуки плюс свежие навыки

Около 8 месяцев наваливается сразу несколько вещей. Идёт регресс 8–10 месяцев. Разгоняется тревога разлуки (её ещё называют сепарационной): мама вышла, значит мама исчезла. Плюс моторные навыки, которые мозг репетирует ночью, поэтому ребёнок встаёт в кроватке в полусне и не понимает, как сесть обратно.

Сюда же ложится смена режима. Примерно в 8 месяцев дети переходят с трёх дневных снов на два, у кого-то на месяц раньше или позже. Пока переход не улёгся, вечернее окно скачет и ночь дробится. Цифры на этот возраст: первое окно от 2 часов 30 минут до 3 часов, окно перед ночным сном от 3 часов 15 минут до 4 часов 15 минут, дневного сна около 2,5 часов, суточно от 12 до 14,5 часов. Сама перестройка расписана в статье «Переход с 3 на 2 сна», режим по дню считается в калькуляторе.

Днём полезнее всего прятки и «ку-ку». Ребёнок на практике видит, что исчезнувшее возвращается. Дайте за день наползаться и настояться у опоры, чтобы тренировка не переезжала на два часа ночи. Прощание перед сном пусть будет коротким и всегда одинаковым, а ночная помощь однообразной.

15 месяцев и старше: проверка границ и первые страхи

С 15 месяцев почти все дети спят один дневной сон, и ночные подъёмы меняют природу. Теперь это чаще переговоры. Ещё воды и ещё разок на горшок. Добавляются страх темноты и первые запоминающиеся сны, а около полутора лет ещё и регресс 18 месяцев.

Первым делом проверьте дневной сон. В 18 месяцев на день приходится около 1,5 часов, к двум годам 1 час 15 минут. Сон длиннее нормы или начатый в четыре часа дня забирает у ночи давление сна, и ребёнок искренне не хочет спать в девять вечера. Ориентиры лежат в нормах для 18 месяцев. Если один сон ещё не устоялся, смотрите переход с 2 снов на 1.

Дальше вечер. Ритуал после года удлиняется до 20–30 минут, и его содержание стоит оговорить заранее (две книжки и песня). По ночным заявкам программа не расширяется. Тусклый ночник при страхе темноты разрешён, а сам страх проще разбирать днём, в игре.

Когда пора к педиатру

Возраст и привычки объясняют большинство ночных подъёмов, но не все. Запишитесь к врачу, если видите:

• храп или шумное дыхание ртом во сне;
• частые срыгивания с беспокойством и выгибанием дугой (возможен рефлюкс);
• недобор веса или отказ от еды;
• температуру, боль, необычную вялость, долгий плач без понятного повода;
• пробуждения с криком, которые не похожи на обычные.

Паузы дыхания во сне и посинение губ или лица — повод вызвать неотложную помощь сразу, не дожидаясь утра.

Если делать что-то одно, начните с режима. Посчитайте по возрасту в калькуляторе и сверьте, укладывается ли ваш вечер в окно перед ночным сном. Меняйте по одному пункту в неделю и записывайте время каждого подъёма. Через семь дней по записи видно, сдвинулось ли что-нибудь. По памяти не видно, ночь всегда вспоминается хуже, чем была.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.